Decisione relativa all'attribuzione dei mandati di prestazioni nel campo della medicina altamente specializzata (MAS): trattamento complesso dell'ictus cerebrale del 18 gennaio 2018

In occasione della seduta del 18 gennaio 2018, l'organo decisionale previsto dalla Convenzione intercantonale sulla medicina altamente specializzata (organo decisionale MAS), dopo aver preso visione della proposta dell'organo scientifico MAS e conformemente all'articolo 39 capoverso 2bis della legge federale sull'assicurazione malattie del 18 marzo 1994 (LAMal; RS 832.10) e all'articolo 3 capoversi 3, 4 e 5 della Convenzione intercantonale sulla medicina altamente specializzata (CIMAS), ha deciso quanto segue: 1. Attribuzione Il trattamento complesso dell'ictus cerebrale è stato attribuito alla medicina altamente specializzata con decisione del 19 febbraio 2015, pubblicata il 10 marzo 2015. Le corrispondenti prestazioni sono attribuite ai seguenti centri ospedalieri: ­

Kantonsspital Aarau

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Insel Gruppe AG, sito Inselspital, Universitätsspital Bern

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Universitätsspital Basel

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Hôpitaux universitaires de Genève

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Luzerner Kantonsspital, sito Lucerna

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Kantonsspital St. Gallen

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Ente Ospedaliero Cantonale, sito Ospedale Regionale di Lugano

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Centre hospitalier universitaire vaudois

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Klinik Hirslanden, Zurigo

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Universitätsspital Zürich

La decisione costituisce parte integrante dell'elenco dei centri ospedalieri comune dei Cantoni aderenti alla Convenzione, predisposto ai sensi dell'articolo 39 LAMal in combinato disposto con l'articolo 3 capoverso 4 CIMAS.

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2. Oneri Nell'erogazione delle prestazioni, i centri summenzionati devono adempiere ai seguenti oneri: a)

stesura di un rapporto annuale destinato agli organi della CIMAS riguardante i dati rilevati nell'ambito dello Swiss Stroke Registry inerenti alla qualità dei processi e dei risultati, incluso il numero d'interventi (numero di casi), nonché di un rapporto sulle attività d'insegnamento, formazione continua e ricerca due e cinque anni dopo l'attribuzione delle prestazioni;

b)

comunicazione immediata di eventuali scostamenti dalle esigenze qualitative e dei cambiamenti riguardanti la struttura o il personale suscettibili di influire sulla garanzia della qualità (ad es. ristrutturazioni, direzione clinica, responsabilità medica o infermieristica vacanti);

c)

certificazione quale Stroke Center da parte della Swiss Federation of Clinical Neuro-Societies (SFCNS);

d)

effettuazione e somministrazione tempestiva di terapie (mediche, interventistiche, chirurgiche), 24 ore su 24, 7 giorni alla settimana;

e)

osservanza di programmi di trattamento che includano diagnosi, terapie, prevenzione, cure infermieristiche, riabilitazione precoce, pianificazione della riabilitazione e seguito del trattamento;

f)

accettazione di almeno 400 pazienti apoplettici ed effettuazione di almeno 40 trattamenti complessi e altamente specializzati dell'ictus cerebrale all'anno;

g) rilevazione e trasmissione delle informazioni allo Swiss Stroke Registry per ciascun paziente MAS (set di dati minimo);

h)

partecipazione proporzionale ai costi di gestione dello Swiss Stroke Registry;

i)

audit regolari dei dati rilevati nello Swiss Stroke Registry ai fini di garanzia della qualità e assunzione dei relativi costi; comunicazione dei risultati degli audit agli organi della CIMAS con indicazione esplicita dei centri sottoposti a controllo o rilascio al servizio di audit dell'autorizzazione a effettuare detta comunicazione;

j)

esami di laboratorio (coagulazione, emocromo, analisi ematochimiche; disponibilità 24 ore su 24, 7 giorni alla settimana; risultati forniti entro 45 minuti dal prelievo);

k)

offerta e partecipazione attiva a programmi riconosciuti di formazione continua e perfezionamento professionale rivolti al personale medico, infermieristico e ad altre figure specialistiche nel campo del trattamento complesso dell'ictus cerebrale;

l)

partecipazione ad attività di ricerca clinica nel campo del trattamento complesso dell'ictus cerebrale;

m) adeguata considerazione del settore MAS «Trattamento complesso dell'ictus cerebrale» nei programmi di formazione continua accessibili al pubblico; 662

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n)

dovere di collaborazione per quanto riguarda il rispetto degli oneri e le verifiche in merito.

Gli oneri sopra elencati devono essere rispettati in modo cumulativo per l'intera durata del mandato di prestazioni. L'inadempimento di uno di essi può condurre alla revoca del mandato.

3. Condizioni Il mandato di prestazioni viene attribuito senza limitazioni per sei anni anche al Luzerner Kantonsspital, sito di Lucerna, e alla clinica Hirslanden di Zurigo, a condizione che nel 2018 e nel 2019 (media dei due anni) soddisfino le esigenze in termini di numero minimo di casi di cui al punto 2 lettera f) della presente decisione. Qualora nel 2018 e nel 2019 (media dei due anni) tale numero minimo di casi non venga raggiunto, il mandato di prestazioni decade automaticamente dall'8 marzo 2021.

4. Scadenza Le decisioni di attribuzione giungono a scadenza l'8 marzo 2024.

5. Motivazione Per la motivazione si rimanda al rapporto conclusivo «Trattamento complesso dell'ictus cerebrale» ­ rapporto esplicativo dell'attribuzione delle prestazioni del 18 gennaio 2018.

6. Entrata in vigore La presente decisione entra in vigore il 9 marzo 2018.

7. Indicazione dei rimedi giuridici Contro la presente decisione è possibile interporre ricorso dinanzi al Tribunale amministrativo federale entro 30 giorni dalla data di pubblicazione nel Foglio federale (art. 90a cpv. 2 della legge federale del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie in combinato disposto con l'art. 12 della Convenzione intercantonale del 14 marzo 2008sulla medicina altamente specializzata).

Comunicazione e pubblicazione Il rapporto conclusivo «Trattamento complesso dell'ictus cerebrale» ­ rapporto esplicativo dell'attribuzione delle prestazioni del 18 gennaio 2018 può essere consultato sul sito Internet della Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità (www.gdk-cds.ch).

La presente decisione è pubblicata nel Foglio federale.

6 febbraio 2018

Per l'organo decisionale MAS Il presidente, Rolf Widmer

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